Наркология

Распространенность пьянства и алкоголизма у психопатических личностей достигает 40% [Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д., 1991]. Причины этого в том, что патологические черты характера, носителем которых является психопат, как правило, вызывают социальную дезадаптацию личности, создающую, в свою очередь, благоприятный фон для развития бытового пьянства, а затем и алкоголизма.

Больные, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), характеризуются повышенной истощаемостью, утомляемостью, возбудимостью, склонностью к психогенным реакциям.

Алкогольный синдром плода подробно описан в 1973 году. Подразумевается, что при данном синдроме выявляются различные дефекты у новорожденного (от выраженных морфологических изменений до поведенческих нарушений), являющиеся следствием употребления алкоголя его матерью во время беременности.

У женщин алкоголизм развивается в более позднем возрасте (25-35 лет), чем у мужчин. Большое значение для формирования болезни приобретают психологические и конституциональные факторы.

Свои особенности имеет алкоголизм, развивающийся в зрелом возрасте после 45-50 лет.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.

Третья стадия алкоголизма характеризуется утяжелением всех проявлений болезни, типичных для первой и второй стадии (первичное патологическое влечение, утрата количественного контроля, снижение толерантности, изменение картины опьянения, тотальная алкогольная амнезия, развернутый абстинентный синдром), появлением истинных запоев и алкогольной деградацией личности больных.

Абстинентный синдром на первом этапе проявляется вегетативными нарушениями, а в дальнейшем по мере развития болезни тяжелыми соматическими и психопатологическими признаками.

Во второй стадии алкоголизма утяжеляются все симптомы, характерные для первой стадии болезни: патологическое влечение к алкоголю, снижение количественного контроля, нарастающая толерантность, амнезии опьянения.

В нашей стране наиболее употребимой до настоящего времени является классификация алкоголизма, предполагающая выделение трех стадий заболевания, предложенная И. В. Стрельчуком (1973) и существенно дополненная Г. В. Морозовым (1983) и Н. Н. Иванцом (1988).