Гинекология

Лечение больных эндометриоидной болезнью состоит не только в подавлении клинически активного эндометриоза гормональными препаратами или удалении его очагов хирургическим путем. Необходимо изба­вить пациенток от осложне­ний и последствий эндомет­риоза, спаечной болезни, болевого синдрома, постге­моррагической анемии и психоневрологических на­рушений.

Эндометриоз яичников. Яичники могут поражаться эндометриозом в результате его распространения гематогенным и лимфогенным путями. Возможен также имплантационный и эмбриональ­ный генез заболевания.

Эндометриоз шейки матки. Распространенность эндометриоза данной локализации связана с повреждениями во время гинеколо­гических манипуляций, диатермоконизации шейки матки. Травма во время родов, абортов и различные манипуляции могут способ­ствовать имплантации эндометрия в поврежденные ткани шейки матки. Возможно возникновение эндометриоза шейки матки из элементов мюллерова бугорка первичной вагинальной пластинки. Кроме того, не исключается лимфогенное и гематогенное распрос­транение эндометриоза на шейку матки из других очагов.

Аденомиоз — форма генитального эндометриоза, при которой гетеротопии эндометриоидной ткани обнаруживаются в миометрии. 

Эндометриоз (эндометриоидная болезнь) — появление ткани, аналогичной эндометрию и подвергающейся циклическим измене­ниям за пределами слизистой оболочки тела матки.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). За 20 лет с момента открытия вируса заболевание распространилось по всему миру. На сегодняшний день умерло около 22 млн и зарегистриро­вано 36 млн ВИЧ-инфицированных.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (бактерией Коха). Генитальный туберкулез, как правило, развивается вторично в результате переноса инфекции из первич­ного очага поражения (чаще из легких, реже из кишечника). Не­смотря на прогресс медицины, заболеваемость туберкулезом в мире увеличивается, особенно в странах с низким уровнем жизни. Пора­жение мочеполовых органов стоит на первом месте среди внелегочных форм туберкулеза. Вероятно, поражение туберкулезом по­ловых органов происходит значительно чаще, чем регистрируется, поскольку прижизненная диагностика не превышает 6,5%.

Диагностика генитального герпеса основывается на данных анам­неза, жалобах, результатах объективного исследования. Распозна­вание типичных форм заболевания обычно не представляет труд­ностей, поскольку везикулезная сыпь имеет характерные признаки. Однако следует отличать язвы после вскрытия герпетических пу­зырьков от сифилитических язв — плотных, безболезненных, с ров­ными краями. Диагностика атипичных форм генитального герпеса чрезвычайно сложна.

Герпес относится к самым распространенным вирусным инфек­циям человека. Инфицированность вирусом простого герпеса (ВПГ) составляет 90%; 20% населения земного шара имеют клинические проявления инфекции. Генитальный герпес — передаваемое поло­вым путем хроническое рецидивирующее вирусное заболевание.

Урогенитальный хламидиоз — одна из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Число заболевших хламидиозом неуклонно возрастает, ежегодно в мире регистрируется 90 млн слу­чаев заболевания. Широкая распространенность хламидиоза обус­ловлена стертостью клинической симптоматики, сложностью ди­агностики, появлением резистентных к антибиотикам штаммов, а также социальными факторами — увеличением частоты внебрачных половых отношений, проституцией и др. Хламидии часто являются причиной негонококковых уретритов, бесплодия, воспалительных заболеваний органов малого таза, пневмонии и конъюнктивита новорожденных.