Учебник по медицине / Физиология

Иммунологический конфликт в системе Rh возникает в следующих случаях. При повторном переливании крови: резус "-" реципиенту - резус "+" кровь. При первом переливании крови в организме человека вырабатываются антирезусные АТ. Когда титр АТ станет высоким - Rh-АГ частично разрушаются и выводятся из организма. При повторном переливании резус "+" крови выработанные ранее АТ вызывают гемоагглютинацию эритроцитов резус "+" донора.

Иммунологические основы групповой принадлежности крови Термином "группа крови" обозначают иммуно-биологические свойства крови, по которым кровь всех людей, независимо от пола, возраста и расы делят на группы. В основе - лежит содержание в крови антигенов (АГ) и антител (АТ). АГ - вещества, как правило, гликопротеиновой природы, которая обладает рядом свойств. Иммунность АГ-АГ вызывают выработку АТ при введении их (АГ) в организм, для которого этот АГ является чужеродным. Это реакция иммунизации.

Безазотистые органические вещества - продукты жирового и углеводного обмена. Глюкоза (в артериальной крови 4,44-6,66 ммоль/л). Уровень глюкозы характеризует поступление углеводов из внешней среды и уровень гормонов, регулирующих углеводный обмен. Лактат и пируват. Нормы: 1-1,1 ммоль/л и 80-85 ммоль/л соответственно. Метаболиты, разрушаются в печени с образованием глюкозы.

Функции крови: транспортная - вещества переносятся в свободном или связанном с белками состоянии; дыхательная - транспорт дыхательных газов; питательная - транспорт питательных веществ; регуляторная - транспорт гормонов БАВ и т. д.; экскреторная - транспорт подлежащих выведению веществ к экскреторным органам (мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, иледикан и т. д.);

Понятие о внутренней среде организма К. Бернар (1865 г.) ввел понятие о внутренней среде организма. Внутренняя среда - комплекс жидкостей, омывающих органы и ткани: кровь, лимфа, межтканевая и цереброспинальная жидкости. Плазма крови - универсальная внутренняя среда организма, т. к. из нее образуется межтканевая и цереброспинальная жидкости.

Механизм и виды вдоха и выдоха При спокойном дыхании импульсы дыхательного центра неодинаково поступают в момент вдоха и выдоха к мышцам. Вдох - активный процесс, выдох - пассивный. Активный вдох - начинается под действием импульсов из инспираторных нейронов центральной нервной системы. В результате сокращаются инспираторные мышцы, размеры грудной клетки увеличиваются, лёгкие пассивно увеличиваются в объёме, давление внутри лёгких падает и в результате разности давлений воздух поступает в лёгкие.

Основная функция дыхания - газообмен между организмом и окружающей средой, осуществляется за счёт деятельности системы внешнего дыхания. В состав системы внешнего дыхания входят: аппарат внешнего дыхания; механизм регуляции. Аппарат внешнего дыхания - органы и ткани, обеспечивающие газообмен.

Механизм образования межтканевой жидкости Межтканевая жидкость - посредник между кровью и тканью. В неё поступают О2 и СО2 из крови и метаболиты из тканей. По своему составу межтканевая жидкость близка к плазме крови. Ей образование происходит в капиллярах большого круга кровообращения.

Транскапиллярный обмен - обмен веществ между кровью капилляров и органами, тканями. В капиллярах благоприятные условия: медленное движение крови; различное давление в артериальном и венозном отделах капиллярах; проницаемость сосудистой стенки.

Типы капилляров. 1 тип: сплошные (неокончатые). 2 тип: фенестрированные. 3 тип: капилляры с щелевидными отверстиями в базальной мембране (несплошные).

Сосуды микроциркуляции - сосуды, обеспечивающие и способствующие транскапиллярному обмену веществ. 5 типов сосудов: мелкие артерии и артериолы; прекапиллярные артериолы; прекапиллярные сфинктеры; истинные капилляры; посткапиллярные венулы; венулы.

Современные представления о строении и локализации сосудодвигательного центра Сосудодвигательный центр - совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях центральной нервной системы и осуществляющих регуляцию сосудистого тонуса. В составе ЦНС есть следующие уровни: спинальный; бульбарный; гипоталамический; корковый.

Свойства сосудистой системы Чувствительность - во всех слоях стенки сосудов много рецепторов. При изменении давления, объёма, химического состава крови - рецепторы возбуждаются. Нервные импульсы идут в центральную нервную систему и рефлекторно воздействуют на сердце, сосуды, внутренние органы. За счёт наличия рецепторов сосудистая система связана с другими органами и тканами организма.

Типы кровеносных сосудов, особенности строения, значение Функциональная классификация кровеносных сосудов. Магистральные сосуды. Резистивные сосуды. Обменные сосуды. Ёмкостные сосуды. Шунтирующие сосуды.

Рефлекторная регуляция сердечной деятельности обеспечивает приспособление деятельности сердца к потребностям организма. Группы рефлексов: внутрисердечные рефлексы; с интерорецепторов; с экстерорецепторов. Наиболее выражено влияние с интерорецепторов сердечно-сосудистой системы. Участки скопления рецепторов называются рефлексогенными зонами.

Ядра n.vagus и n.sympaticus находятся постоянно в состоянии умеренного возбуждения (тонуса), т. е. эти нервы постоянно посылают импульсы к сердцу. Доказательства тонуса:

Особенности нервной регуляции Нервная регуляция имеет ряд особенностей: она не обеспечивает пускового влияния, т. к. сердце обладает автоматией; она осуществляет в основном корригирующее и интегрирующее влияние; она осуществляется за счёт интра- и экстракардиальной систем.

Особенности коронарного кровотока: высокая интенсивность (в покое - на 100 г мышцы - 60 мл крови). При физической нагрузке у нетренированых людей - до 100 мл/мин, у тренированных - более 200 мл/мин; высокое потребление О2, т. е. если в полых венах в100 мл крови до 12-15 мл О2, то в сердечных венах - не более 5-7 мл; хорошо развиты артериовенозные анастомозы. Они наиболее развиты при недостатке кислорода и тренировки;

Природа автоматии Регенерация нервных импульсов в Р-клетках синоатриального узла за счёт ряда следующих электрофизиологических особенностей: Высокий уровень обменных процессов. Низкий мембранный потенциал равен 50 мВ. В среде вокруг Р-клеток много Na+. Внутри Р-клеток мало К+. Мембрана Р-клеток в покое хорошо проницаема для К+, при возбуждении - для Na+ и Са2+, мало - для Cl-. Низкий уровень работы Na+-K+ насоса.

Характеристика миокарда Миокард состоит из 2-х видов мышечных клеток: сократительный миокард - состоит из кардиомиоцитов, которые соединены между собой при помощи вставочных дисков и образуют миофибриллы. Через диски возбуждение легко переходит с одного кардиомиоцита на другой (вставочные диски - это электрический или химический синапс).