Профессиональные болезни

Патология опорно-двигательного аппарата (особенно связанная с перенапряжением и микротравматизацией) в последнее время составляет значительную часть среди всех профессиональных заболеваний.

Лечение предусматривает прежде всего прекращение контакта больного с раздражающими факторами, в том числе промышленным (производственным) аллергеном, что уже само по себе способствует улучшению состояния кожи или выздоровлению. Профессиональные приметы не требуют проведения специальных лечебных мероприятий. Лечение же профессиональных дерматозов (аллергических и неаллергических) и профессиональных экзем проводят теми же методами, что и лечение этих дерматозов непрофессиональной природы.

К профессиональным инфекционным дерматозам могут быть отнесены все заразные кожные болезни в случае, когда производственный контакт и инфицирование произошли при выполнении тех или иных профессиональных обязанностей. Клинически эти заболевания кожи ничем не отличаются от соответствующих инфекционных дерматозов непрофессионального происхождения.

В условиях постоянно расширяющейся механизации и автоматизации производственных процессов количество профессиональных дерматозов от воздействия механических факторов прогрессивно уменьшается, однако все еще встречаются профессиональные дерматозы в результате трения, давления и других механических воздействий.

Химические ожоги возникают чаще всего в результате несчастных случаев на производстве, аварий, нарушения правил охраны труда и техники безопасности. Поэтому они считаются производственными химическими травмами. Различают химические ожоги 3 степеней: I степень — покраснение и отек кожи; II степень — появление пузырей; III степень — некроз кожи и более глубоких тканей, образование язвы с последующим заживлением рубцом.

Бронхиальная астма (БА) остается одним из наиболее часто встречающихся хронических заболеваний. Бронхиальной астмой болеют около 5 % взрослого населения. В России приводятся цифры 1—3 %. Распространенность БА в различных странах неодинакова. В развитых странах БА болеют от 3 до 7 % взрослого населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. На заболеваемость расовая принадлежность влияния не оказывает. Среди причин, приводящих к инвалидности по хроническим неспецифическим заболеваниям легких, БА занимает ведущее место. БА как причина инвалидности составляет около 40—45 % всех хронических неспецифических заболеваний легких. На долю бронхиальной астмы приходится 100—550 тыс. дней нетрудоспособности, из них 35—40 тыс. дней больные находятся на постельном режиме.

Бронхиоло-альвеолярный рак (первично-множественная высокодифференцированная аденокарцинома из альвеолярно-бронхиального эпителия или эпителия слизистой бронхов) Дифференцирующие признаки: 1) выделение большого количества слизистой пенистой мокроты (до 1—4 л в сутки); 2) бронхоскопия выявляет изменения слизистой бронхов;

В последние годы имеется тенденция к объединению в одну группу различных по этиологии и патогенезу заболеваний, которые чаще всего называют интерстициальными заболеваниями легких. Речь идет о частном случае синдрома уплотнения легочной ткани, при котором можно выделить 3 его общих признака. Первый — патоморфологический. Для всех заболеваний этой группы характерны повреждение, дезорганизация и фиброз соединительно-тканного матрикса легочной ткани. Второй общий признак — рентгенологический. Для всех заболеваний характерны диссеминированные ретикуломодулярные изменения. Третий общий признак — функциональный. Практически в развернутой клинической форме для всех заболеваний характерны рестриктивные нарушения вентиляционной функции легких. Причинами этих болезней могут быть гранулематозы, опухоли, фиброзирующие альвеолиты, диффузные заболевания соединительной ткани.

“Легкое фермера” — это заболевание легких, обусловленное вдыханием гнилой растительной пыли (сена, зерна и т.п.). У лиц, подвергшихся воздействию плесени сена, содержащего споры термофильных актиномицетов, может развиться пневмонит с повышенной чувствительностью периферических дыхательных путей. В патогенезе “легкого фермера” имеют значение термофильные микроорганизмы (особенно актиномицеты), содержащиеся в гнилых растениях, которые обладают антигенными свойствами.

Биссиноз (от греч. byssos — “хлопок”) — это пневмокониоз, обусловленный воздействием хлопчатобумажной пыли. Вредное воздействие на организм возникает при выделке пряжи из хлопка, льна и производстве канатов (подобный синдром вызывают лен, конопля, пенька и джут).