Заболевания / Дифиллоботриоз

Этиология и патогенез
Дифиллоботриоз широко распространен, особенно по бассейнам крупных рек.

Широкий лентец — крупный паразит, достигающий во взрослом состоянии длины 10 м и более. Особь может содержать несколько тысяч члеников. Червь снабжен вытянутой головкой с двумя щелями, которыми он укрепляется на слизистой оболочке тонкой кишки. Отдельные зрелые членики коротки и широки. Каждый из них имеет матку и способен выделять до 1 млн яиц в сутки, которые в воде претерпевают сложные превращения. Так, первое поколение личинок поглощается низшими рачками, а второе поселяется в питающихся рачками рыбах. Если человек съедает такую рыбу, то в его кишечнике личинки развиваются во взрослых червей, начинающих поглощение питательных соков макроорганизма.

Эпидемиология

Заражение широким лентецом возможно при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы, содержащей в мышечных волокнах созревшие личинки.

Клиническая картина

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако чаще наблюдаются случаи, сопровождающиеся развитием диспепсических явлений и даже анемии. Кроме того, присоединяются лихорадка, головокружение, боли в животе. В крови обнаруживается эозинофилия. Цветной показатель высокий. Диагностика сводится к тщательному сбору анамнеза, квалифицированному осмотру и лабораторному исследованию испражнений. Заболевание принимает, как правило, хроническое течение.

Профилактика и лечение

Профилактические мероприятия при дифиллоботриозе следует начинать с выработки навыков употребления в пищу рыбы, прошедшей профессиональную кулинарную обработку. Важным является и создание гигиенических условий в местах массового купания. Лечение дифиллоботриоза, сопровождающегося анемическим синдромом, предусматривает переливание одногруппной крови и проведение рациональной витаминотерапии. Непосредственно дегельминтизацию проводят, назначая препараты мужского папоротника. За 2 дня до лечения больному изменяют режим питания, вводя в рацион обедненные жирами продукты — белый хлеб, крупяные супы, жидкие молочные каши, кефир, творог. Накануне лечения на ночь назначают слабительное. Утром в день лечения ставят клизму. Затем в течение 30 мин дают капсулы с экстрактом папоротника: 1 капсула каждые 3 мин. Через 30 мин после приема последней порции экстракта дают солевое слабительное. Эффективен при дифиллоботриозе фенасал. Его дают в дозе 2 г. Утром следующего дня дополнительно принимают препарат в половинной дозе. Через 2 ч дают легкий завтрак. Возможны комбинации фенасала с другими средствами. Дегельминтизация проводится в стационарных условиях, что позволяет контролировать полное отсутствие паразита.

Автор: Елисеева Ю.Ю., Бережнова И.А.

Идеальный климат в Европе. Выгодная покупка недвижимости в италии для всех. Апартаменты, дома, квартиры.