Психиатрия / Методики экспериментальной патопсихологии. Заучивание 10 слов
Эта методика предложена А. Р. Лурия, в клинике используется как для исследования памяти, так и для оценки степени влияния утомляемости на продуктивность мнестической деятельности.
Проведение методики нуждается в соответствующей обстановке. В комнате не должно быть посторонних разговоров. Больному предлагают запомнить 10 слов. Они должны отвечать нескольким условиям:
1) однообразие: все слова - имена существительные в ед. числе, им. падеже, состоящие из одинакового количества слогов (одно- или двусложные);
2) слова по возможности должны быть не связаны между собой (нельзя предлагать для запоминания слова: стол -стул; огонь - вода и т. п.). Обычно в методике используется следующий ряд слов: лес, хлеб, стул, брат, конь, гриб, мед, дом, мяч, куст.
Инструкцию дают в два этапа:
1)«Сейчас я вам прочту слова. Слушать надо внимательно. Когда окончу читать, сразу же повторите столько, сколько запомните. Повторять можно в любом порядке». Читать слова надо медленно и четко. Когда больной вспоминает, надо отметить в протоколе те слова, которые он смог воспроизвести.
2) «Сейчас я вам снова прочту те же слова, и вы опять повторите все, что запомнили».
Опыт повторяется 3-5 раз, при необходимости 10 раз (направленность обследования на выявление утомления). Обязательно записываются все лишние слова, которые называет больной. После 3-5-кратного повторения психолог переходит к другим исследованиям, а затем через 50-60 мин спрашивает у больного эти слова (без дополнительного прочтения). Таким образом исследуется отсроченное воспроизведение.
Обработка и анализ полученных результатов. В первую очередь определяется объем механической памяти: количество слов, воспроизведенных после первого повторения, считается объемом памяти. В норме он находится в пределах 5-9 слов.
Очень важно оценить процесс заучивания. Для этого строится график по результатам всех повторений.
В норме к 3-му повторению здоровый человек запоминает 9-10 слов и в дальнейшем после каждого повторения их воспроизводит. Отсроченное воспроизведение равно 7-9 словам. В тех случаях, когда утомляемость оказывает выраженное влияние на познавательную деятельность, процесс заучивания становится иным. Больные (в первую очередь с различными органическими заболеваниями головного мозга) с низким объемом памяти (меньше 5 слов после 1-го повторения) ко 2-3-му повторению запоминают 6-8 слов, а затем после каждого повторения вспоминают все меньше и меньше. У больных с поражением сосудов головного мозга подобное снижение продуктивности запоминания может носить колеблющийся характер.
Интересные данные получаются при сопоставлении объема механической и опосредованной памяти («Заучивание 10 слов» и «Пиктограмма»). В норме количество слов, запоминаемых с помощью пиктограмм, превышает количество слов после первого предъявления в методике «Заучивание 10 слов».
Итак, экспериментально-психологическое обследование помогает врачу решать дифференциально-диагностические и экспертные вопросы. Лаборатория патопсихологии обычно располагает набором из 40-50 методик, для каждого больного индивидуально разрабатывается программа исследования. Принципиально важно, что в отечественной патопсихологии исследование строится как обучающий эксперимент, что и делает продуктивным экспериментально-психологическое исследование в психиатрии.