Заболевания / Аритмии сердца. Синусовая тахикардия

Патогенез.
Характеризуется учащением сердечных сокращений до 90–100 и более в минуту, возникает вследствие усиления влияния на сердце симпатической нервной системы или ослабления парасимпатической. Причины, вызывающие учащение сердечного ритма, могут быть физиологическими: физическая работа, психоэмоциональное возбуждение, повышение температуры окружающей среды. К патологическим факторам можно отнести повышение температуры тела; инфекционные заболевания, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз); неврозы; абстинентный синдром, медикаментозное воздействие (атропин).

Клиническая картина.
Субъективно тахикардия проявляется сердцебиением. На ЭКГ предсердные зубцы и желудочковые комплексы характеризуются нормальной формой и последовательностью. Однако, в силу укорочения диастолы, зубец Р часто накладывается на зубец Т или может сливаться с ним.

Лечение.
Лечение синусовой тахикардии направлено на лечение основного заболевания. При неврозах показана седативная терапия (валериана, транквилизаторы). При лечении синусовой тахикардии — без явлений сердечной недостаточности — бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, карданум), которые уменьшают потребления кислорода миокардом, понижают ритм и возбудимость нервно-мышечного аппарата миокарда. С явлениями сердечной недостаточности при тахикардии оправдано назначение сердечных гликозидов (дигоксин, изоланид).

Автор: Елисеева Ю.Ю., Бережнова И.А.