Гинекология / Инъекционная контрацепция

Инъекционные контрацептивы используют для пролонгированной контрацепции. В настоящее время с этой целью применяется депо-провера, содержащий медроксипрогестерона ацетат. Индекс Перля инъекционной контрацепции не превышает 1,2. Первую внутри­мышечную инъекцию делают в любой из первых 5 дней менстру­ального цикла, следующие — через каждые 3 мес. Препарат можно вводить сразу после аборта, сразу после родов, если женщина не кормит грудью, и через 6 нед после родов при кормлении грудью.

Помните, что контацепция очень важна - она позволяет не проводить мини аборт в том случае, когда ребенок уже зачат.

Механизм действия и противопоказания к применению депо-провера аналогичны таковым при ОГК.

Преимущества  метода:

Недостатки метода:

Инъекционная контрацепция рекомендуется женщинам, нуж­дающимся в долгосрочной обратимой контрацепции, в период лак­тации, имеющим противопоказания к использованию эстрогенсодержащих препаратов, не желающим ежедневно принимать гормональные контрацептивы.

Импланты обеспечивают контрацептивный эффект в результате постоянного длительного вьщеления небольшого количества гестагенов. В России в качестве импланта зарегистрирован норплант, содержащий левоноргестрел и представляющий собой 6 силастиковых капсул для подкожного введения. Уровень левоноргестрела, необходимый для контрацепции, достигается уже через 24 ч после введения и сохраняется в течение 5 лет. Капсулы вводят под кожу внутренней стороны предплечья веерообразно через небольшой разрез под местной анестезией. Индекс Перля для норпланта со­ставляет 0,2-1,6. Контрацептивный эффект обеспечивается в ре­зультате подавления овуляции, повышения вязкости цервикальной слизи и развития атрофических изменений в эндометрии.

Норплант рекомендуется женщинам, нуждающимся в длитель­ной (не менее 1 года) обратимой контрацепции, с непереносимос­тью эстрогенов, не желающим ежедневно принимать гормональ­ные контрацептивы. По истечении срока действия или по желанию пациентки контрацептив удаляют хирургическим путем. Фертильность восстанавливается в течение нескольких недель после извле­чения капсул.

Достоинства метода: высокая эффективность, длительность контрацепции, безопасность (небольшое число побочных эффек­тов), обратимость, отсутствие эстрогензависимых осложнений, от­сутствие необходимости ежедневного приема препарата.

Недостатки метода: частое возникновение кровяных выделе­ний, необходимость хирургического вмешательства для введения и удаления капсул.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко