Неонатология / Отеки кожи и подкожно-жировой клетчатки

а) венозный   застой  из-за  сдавления  предлежащей   части  — родовая  опухоль головы, ягодиц  и др.;
б)  нарушения   лимфооттока   и  венозный   застой  при  отсутствии   перемены положения, над местами  перелома  костей, скоплениями   внелегочного   воздуха, гематомами, опухолями  и др.;
в) травмы, как механические, так и термические, химические   (ожоги, контактные  дерматиты  и др.);
г)  инфекции    — отек  на  месте  инфекции    кожи,  подкожной    клетчатки; над местом  инфекции   в глубоких тканях (например, отечность  лица в проекциях над пазухами, отечность  передней  стенки  живота  при перитонитах   и др.);
д) застойный   отек при тромбофлебитах, гемангиомах;
е) охлаждение  с последующим   плотным  отеком  — склеремой   (в настоящее время  склерему  считают, как  правило, проявлением    инфекции   — микоплаз- менной, синегнойной   и др., сепсиса);
ж) лимфатический    отек при  пороках  развития  лимфатических   сосудов, тыла стоп - при синдроме  Тернера  (45, ХО);
з) отек голени  наследственный;
ж)  системные    нарушения    (сердечная    недостаточность,  гипокальциемия, сепсис, аллергия  и др.).

Генерализованный  отечный синдром новорожденных    делят на врожденный и приобретенный.

• Гемолитические   анемии  — гемолитическая   болезнь  новорожденных, гомозиготная   талассемия, дефицит  глюкозо-изомеразы  эритроцитов.
• Постгеморрагические     анемии   — фетоматеринская     или  фетофетальная трансфузия.
• Инфекции   — сифилис, парвовирусная   и цитомегаловирусная    инфекции, врожденный    гепатит, токсоплазмоз,  болезнь   Шагаса   — американский трипаносомиаз, лептоспироз.
• Патология  почек — врожденный   нефроз, тромбоз  почечной  вены.
• Патология   сердца  — трикуспидальная    недостаточность, преждевременное закрытие  межпредсердного   отверстия, гипоплазия   левого желудочка, субаортальный  стеноз с фиброэластозом, миокардит, гемангиома  правого  предсердия, опухоли  сердца, сердечные  аритмии  (суправентрикулярная    тахикардия, трепетание  и мерцание  предсердий, врожденный   сердечный  блок).
• Патология   сосудов — пороки  развития  сосудов  (гемангиома   печени, любые артериовенозные    пороки  и др.), тромбозы  нижней  полой  вены.
• Пороки  развития  лимфатических   сосудов — лимфангиоэктазии, болезнь Нуна, кистозная  гигрома.
• Поражения   мозга — отсутствие  мозолистого   тела, мозговые  грыжи  и другие пороки  мозга, массивные   внутричерепные   геморрагии.
• Патология  легких врожденная  — кистозные  аденомы  легких, легочная  секвестрация, диафрагмальная    грыжа, тератома  средостения, лимфангиоэктазия.
• Наследственные    болезни  обмена  — мукополисахаридозы, болезнь  Гоше, муколипидозы.
• Опухоли  — нейробластома, хориокарцинома, большие  тератомы  крестца.
• Хромосомные   аномалии  — трисомии  по 13-й, 18-й, 21-й парам хромосом, синдром  Тернера.
• Болезни  костей  — несовершенный   остеогенез, ахондроплазия.
• Патология  желудочно-кишечного   тракта — различные  варианты  врожденной  непроходимости.
• Патология   матери  — сахарный  диабет, лечение  матери  индометацином, хориоангиома   плаценты, красная  волчанка, тяжелые  гестозы.

• Физиологический    отечный  синдром, обусловленный   гормональным   кризом, полицитемией.
• Избыточная   или неадекватная   инфузионная   терапия.
• Гипопротеинемия.
• Синдром   неадекватной   повышенной   секреции   антидиуретического    гормона.
• Тяжелый  декомпенсированный  ацидоз.
• Генерализованное    тяжелое  течение  инфекционных    процессов, сепсис.
• Иатрогенный   нейромышечный    паралич.
• Гипотиреоз.
• Избыток  стероидных  гормонов.
• Обменные   нарушения   — грубые  дефициты   цинка, карнитина, витаминов В, РР и др.
• Сердечная  недостаточность, обусловленная   как болезнями  сердца (врожденные  пороки, миокардиты   и др.), так и электролитными   нарушениями, тяжелой  гипоксией, легочной  гипертензией, полицитемией, синдромом гипервязкости, синдромом   открытого  артериального   протока.
• Сепсис  с асцитом.
• Острая почечная недостаточность при пороках развития почек или тромбозах почечных  сосудов.
• Тромбозы магистральных сосудов.

Автор: Шабалов Н.П.