Сексология / Клиника функциональных сексуальных нарушений у женщин

До сих пор не существует общепринятой классификации сексуальных нарушений у женщин. Наиболее часто встречаются следующие сексуальные нарушения.
Нарушения половой функции могут проявляться как в виде ее усиления или ослабления, так и извращения.
Аноргазмия — отсутствие оргазма при половой жизни: часто встречается при снижении полового влечения или его отсутствии (алибидемия). Причинами аноргазмии могут быть: Достаточно часто отмечают возникновение защитного торможения полового влечения при дисгамиях. Аноргазмия наблюдается тем реже, чем сильнее либидо.

Выделяют следующие типы аноргазмии:
• оргазм не наступает, хотя половой акт сопровождается приятным возбуждением и любрикацией;
• половой акт безразличен, полового возбуждения или приятных ощущений не возникает;
• половой акт неприятен, сопровождается тягостными ощущениями или вызывает отвращение; женщина старается избежать половой жизни.

Варианты аноргазмии:
• ретардационная задержка психосексуального развития;
• симптоматическая: возникает как проявление какого-либо основного заболевания (может быть как первичной, так и вторичной);
• защитная: чаще формируется при преждевременной эякуляции у мужа;
• конституциональная: отсутствие полового влечения и оргазма, врожденная недостаточность психосексуальных функций; чаще встречается при слабой половой конституции;
• дисгамическая: при дисгармонии половых отношений между супругами;
• коитальная: вне полового акта оргазм наступает.

Гиперсексуальность — усиление полового влечения со сверхценным или навязчивым отношением, повышение способности к переживанию оргазма.

Нимфомания — усиление влечения в сочетании с ненасыщаемостью и ослаблением способности к оргазму. Причинами этих явлений могут быть:
нарушения деятельности гипоталамической области, лимбической системы в результате перенесенных нейроинфекций, травматических или сосудистых поражений головного мозга;
прием гормональных препаратов (андрогенов), а также период климакса;
синдром мессалинизма: в одних случаях — повышенное половое чувство, в других —реакция компенсации: изживание чувства собственной неполноценности.


Вагинизм — непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, вызванные боязнью полового акта и/или гинекологического обследования. Различают вагинизм трех степеней.
Страх полового акта (коитофобия) может быть как следствием услышанных рассказов (психогенная гениталгия), так и пережитой боли (органическая гениталгия).

• фрикционные;
• фрустрационные (при длительном возбуждении без оргастической разрядки);
• вне копулятивного цикла (типа «невроза сердца»).


«Невроз ожидания оргазма» проявляется в неспособности сконцентрироваться на приятных ощущениях в сочетании со страхом не наступления оргазма, что и подавляет сексуальную доминанту.

Автор: В.Е. Житловский.